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糖尿病足的高危因素有哪些

2018-05-16 出处:网络 整理:zhishizhan.net

    话题:糖尿病足的高危因素有哪些?

    回答:(1) 糖尿病围神经病变(DPN)是导致DF发生的最常见的危险 因素。 (2) 糖尿病围血管病变(PAD)是糖尿病足和截肢发生的危 险因素。 (3) 保护觉丧失。 (4) 糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。 (5) 谢因素:血糖控制是糖尿病足的危险因素;血脂谢紊 乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进PAD的发生、发展,从而增加 了 DF的危险。 (6) 吸烟是糖尿病围血管疾病、糖尿病围神经病变的危险 因素。 () 其他:男、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、精神社会状 况差、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压 也是糖尿病足的危险因素

    话题:糖尿病足常见的危险因素有哪些?

    回答:糖尿病足常见的危险因素主要有以下几方面: (1) 病史:以往有过足溃疡或截肢;独居的社会状态;经济 条件差;不能享受医疗;赤足行走、视力差、弯腰困难、老 年、合并肾病变等。 (2) 神经病变:有神经病变的症状,如下肢的麻木、刺痛或 疼痛,尤其是夜间的疼痛。 (3) 血管状态:间歇跛行;静息痛;足背动脉搏动明显减 弱或消失;与体位有关的皮肤呈暗红色。 (4) 皮肤:颜色呈暗红、发紫;度明显降低;水肿;趾甲异 常;胼胝;溃疡;皮肤干燥;足趾间皮肤糜烂。 (5) 骨关节:畸形(鹰爪趾、榔头趾、骨突起、关节 障碍)。 (6) 鞋袜:不合适的鞋袜。 () 赤足或足趾外露。

    话题:糖尿病足危险因素有哪些?

    回答:40岁以上糖尿病人;糖尿病以上者;男;吸烟者,吸烟可使循环障碍加重;末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者;足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部溃疡或截肢史者;血糖未控制;合并心血管、肾脏、眼底病变;合并围神经和血管病变;老年,尤其独居者;自我保护不足;对糖尿病知识了解少;足部感觉减退;鞋大小不合适,指甲及足部皮肤病变。

    话题:糖尿病足的危险因素有哪些?

    回答:1、糖尿病病程超过;2、长期血糖控制差;3、穿不合适的鞋、足的卫生保健差;4、足溃疡的既往史;5、神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);6、神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变、脉搏消失和皮下萎缩);、糖尿病的其他慢并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);、神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;、其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;10、个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);11、糖尿病诊断延误。糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。

    话题:引起糖尿病足的危险因素有哪些?

    回答:引起糖尿病足的危险因素:(1)糖尿病病程超过;(2)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变、脉搏消失和皮下萎缩);3)糖尿病的其他慢并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);(4)长期血糖控制差(5)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;(6)足溃疡的既往史;()神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);()神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。详情:: .sljzy./jmqz/jbwh/330

    话题:糖尿病足有哪些危险因素?

    回答:糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

    参考回答:糖尿病足的危险因素 (1)糖尿病病程超过; (2)长期血糖控制差; (3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差; (4)足溃疡的既往史; (5)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉); (6)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变、脉搏消失和皮下萎缩); ()糖尿病的其他慢并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变); ()神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形; ()其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适; (10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等); (11)糖尿病诊断延误。 糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。本段四、糖尿病足病变的分级和表现 常用的分级方法为wagner分级法,见下表 分级 临床表现 0级 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。 1级 表面溃疡,临无感染。 2级 较深的溃疡,常合并软炎(CELLULITIS),无脓肿或骨的感染。 3级 深度感染,伴有骨病变或脓肿。 4级 限坏疽(趾、足跟或前足背)。 5级 全部坏疽。 0级:指的是有发生溃疡高度危险因素的足,对于这些目前无足溃疡的患者,应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病给予具体指导,经防止足溃疡的发生。 1级:足皮肤表面溃疡,临无感染。突出表现为神经溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。 2级:较深的、穿透溃疡,常合并软感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。 3级:深部溃疡,常影响到骨,并有深部脓肿或骨髓炎。 4级:特征为缺血溃疡,部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏的表面可有感染。 5级:坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。糖尿病足的治疗 DF的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。糖尿病足的治疗控制好血糖是基础,另外应针对围血管病变做专科治疗,主要采用中西医结合六位一体给途径治疗,口服中活血通脉,改善微循环,静脉输液营养神经,扩血管,纠正谢紊乱, 配合血管内灌注、足浴熏蒸等治疗。 1 一般治疗 (1)支持对症治疗,包括,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种因素。(3)部清创:清除坏,放置引流,常消换等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。 2 抗感染 DF感染后的病原菌中,以金葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌。 3 缺血足溃疡的治疗 (1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)氧治疗(HBD) :氧可提高新生的血管化生,增加胶原的合成,提粒细胞的菌作用,同时还可促进血小板源因子的合成,该因子有促进伤口愈用 。若合并肺部感染则不宜用氧治疗。(5)紫外线照充氧自血回输治疗(UBID) :具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。 4 神经足溃疡的治疗 4.1 改变足部异常应力 0%的神经溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力。 4.2 改善神经功能 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。 4.3 覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济敷。 5 截肢 积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、部循环应作出选择,确保良好的循环高度。糖尿病足的预防与护理原则 在糖尿病确诊后,

    话题:发生糖尿病足的危险因素有哪些?

    回答:以下为发生糖尿病足的危险因素:40岁以上糖尿病患者;糖尿病以上者;男;吸烟者,吸烟可使循环障碍加重;末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者;足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部溃疡或截肢史者;血糖未控制;合并心血管、肾脏、眼底病变;合并围神经和血管病变;老年,尤其独居者;自我保护不足;对糖尿病知识了解少;足部感觉减退;鞋大小不合适,指甲及足部皮肤病变。

    话题:引起糖尿病足的危险因素有哪些?

    回答:引起糖尿病足的危险因素如下: (1)既往有过足部溃疡或截肢的病史,再次发病的概率明显增加。 (2)经济条件差、没有参加社会医疗、单身的患者,发生足部皮肤破溃后往往未能及时就诊,自己对伤口处理不当或到不具备消措施的小门诊处理,造成创面不能及时愈合而扩散。 (3)赤脚行走、视力差、弯腰困难、老年人、有肾病下肢水肿的患者,发生足破溃的概率高,且不能及时发现病情变化。 (4)有肢体末梢麻木、感觉减退、疼痛等糖尿病神经病变,被异物刺伤、高烫伤、不合适的鞋子挤压伤等不能及时感知,常造成不必要的皮肤损伤。 (5)有下肢动脉硬化,足部血液循环差,表现为间歇跛行、静息痛、足背动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤度低、站立时下肢皮肤变为暗红色的患者,一旦皮肤破溃则难以愈合。 (6)皮肤出现水肿、度低、颜色异常、胼胝、趾甲生长异常、千燥皲裂、趾间皮肤泡软、溃疡等,皮肤破溃的概率增加。 ()有下肢骨、关节畸形,表现为鹰爪趾、榔头趾、足部有骨突起、关节障碍的患者,行走时足底受力不均匀,压迫部位易出现胼胝和溃疡。 ()穿着的鞋袜不合适。

    话题:糖尿病足的发病危险因素有哪些呢?

    回答:糖尿病患者病史及随诊时如发现下面情况,应做密切随访,及早进行防治。有足部感觉缺失的患者每3个月随诊1次,已有足部溃疡的患者1〜3复诊1次,可以减少截肢的发生率。 (1)既往有足溃疡及截肢病史。 (2)有糖尿病神经病变的症状,如足部麻木,触觉、痛觉、度觉减退或消失;围血管病变的症状,如足部发凉、间歇跛行。 (3)时发现足部发热、皮肤不出汗、足畸形(如鹰爪足)、关节畸形、受压部位皮肤增厚、足发凉、皮肤变发亮、动脉搏动消失、足部皮下和肌肉萎缩。用特殊尼龙丝时,缺乏知觉。 (4)有糖尿病其他慢并发症如视网膜病变、肾脏病变,尤其有慢肾功能衰竭者。 (5)糖尿病知识缺乏,从未接受过糖尿病教育的患者,他们的溃疡导致截肢率增加2倍。 (6)老年人,尤其是生活条件较差且生活者,失明或视力严重减退不能观察足部的患者。 ()有吸烟、穿鞋不合适或影响足功能的其他疾病,如膝、髋、脊柱关节病变者。

    话题:造成糖尿病足的危险因素有哪些?

    回答:由于长期糖尿病会造成糖尿病神经病变,因此对足部的保 护下降,如感觉减退或丧失等。在生活中往往稍不注意,则 会导致足部的损伤,发生糖尿病足。这些危险因素有:①穿着 比较紧的鞋子;②修剪趾甲、切除鸡眼;③赤足行走或天冷时 以热水袋热敷足部;④足部的轻微外伤等。再加上糖尿病病人 易合并有下肢大血管狭窄或阻塞,因此血流供应至足部显著减 少,上述因素均可造成糖尿病足

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