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糖尿病引起的视网膜病变及眼底出血

2018-05-16 出处:网络 整理:zhishizhan.net

    话题:糖尿病引起的视网膜病变及眼底出血

    回答:指导意见:糖尿病通常会伴有血管病变,微循环障碍及血管基底膜增厚,导致眼部微血管损伤,一般糖尿病超过常伴不同程度的视网膜病变.您的病情已经较严重了,有可能会引起失明,但要看您眼底的改变具体是哪一期,严格控制血糖是控制视网膜病变的基本措施,应早做手术保存视力.

    话题:糖尿病引起的视网膜病变

    回答:这种情况引起的没什么好办法,控制好血糖,激光治疗也不一定就能完全恢复的。

    话题:糖尿病引起的视网膜病变糖尿病引起视网膜病变,一只眼睛看不见东

    回答:问题分析:您好,糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,主要表现为多饮、多尿、多食、体重减轻、皮肤瘙痒等,如长期血糖控制不佳,可引起糖尿病肾病、视网膜病变、末梢神经病变等并发症。糖尿病视网膜病变是致盲的眼病之一。可表现为视力下降和模糊等。意见建议:上可以选择眼底荧光血管造影和视网膜电图振荡电位,治疗上可以选择光、冷凝治疗或眼玻璃体切割术,另外要注意控制好血压、血糖和血脂,服用抗血小板聚集物。

    话题:糖尿病引起的视网膜病变,另一只眼睛现在视力模糊看不清

    回答:问题分析:糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的.但都的注意量.建意见建议:议您到糖尿病专科营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方。

    话题:糖尿病引起的视网膜病变能否治疗

    回答:糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.

    话题:得了糖尿病引起的视网膜病变怎么办

    回答:问题分析: 中医认为视网膜病变的病因是因为患者年老体衰,肾精亏虚,脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源,并因虚致瘀,气血津液失其常道,导致斑出血、水肿,为老年人较常见的与衰老有关的慢眼病。意见建议:合理的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要。糖尿病视网膜病变患者多因素体脾虚或过食肥甘厚腻,导致脾胃运化失司,酿成痰湿内热,上犯目窍而致病。故患者要忌食肥甘厚腻及辛辣刺激之品,戒烟酒,严格控制糖类食物及碳水化合物的摄入量。通过有滋补肝肾、补气养血等方剂,以达到扶正固本、调和气血、滋养目窍的目的。

    话题:糖尿病引起的视网膜病变

    回答:问题分析:你好,根据提供的情况,由于现在存在糖尿病视网膜病变,建议需要激光治疗,防止病情加重。意见建议:由于糖尿病主要引起视网膜微血管出血,渗出等,可导致失明,需要进行激光手术,并定期复查。而格列齐特,格列美脲都可以降低血糖,效果类似,都是可以的,但需要稳定血糖在正常范围,必要时用胰岛素效果较好。祝健康。

    话题:请问糖尿病引起的视网膜轻微病变有没有缓解的办法?

    回答:糖尿病视网膜病变则是一种糖尿病的慢眼睛并发症,其导致失明的机率是一般人的20倍以上,是糖尿病患者的梦餍。 预防糖尿病失明最佳之道,是要严格控制血糖,无论第一或第二型糖尿病,良好的血糖控制有助於减少或阻止眼睛病变的发生及进展。糖尿病患每半年应作一次散瞳眼底,以防止糖尿病视网膜病变发生。若不幸已发生视网膜病变,早期可及早施行视网膜雷光凝固术,晚期已然发生眼内玻璃体出血、视网膜剥离 则需靠视网膜手术来挽救视力。 雷治疗:针对糖尿病视网膜病变,最重要的治疗方法就是雷手术。它可以封住或凝结病变之渗出血管,帮助视网膜黏住眼球后壁而防止造成视网膜剥离。雷治疗可在眼科门诊或眼科诊所做。其他治疗方法:在更严重的增殖糖尿病视网膜病变,眼科可能建议病人作玻璃体切除手术。这是一种在开刀房执行的显微手术,可去除出血的玻璃体而用清澄的人工液体替它。大约有0%玻璃体切除术术后病患,其视力会有显着的改善。如何避免视力丧失:早期诊断发现糖尿病视网膜病变是防止视力丧失最好的方法。因糖尿病视网膜病变可无任何症状,故病患应每年至少一次,让眼科作定期眼睛。对於治疗糖尿病视网膜病变,雷治疗与玻璃体切除手术是非常有效的。关於糖尿病视网膜病变手术后,约0%病患视力改善,术后视力0.5以上为2%。第一型糖尿病病患越早及时手术,视力预后愈其余部分,参见我的问问话题。 对于糖尿病视网膜病变的护理,应做好以下几点:1、糖尿病健康教育:糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关,积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展,因此让病人了解糖尿病糖尿病视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。2、控制饮食:糖尿病控制的关键是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄入,降低体重,增加机体对胰岛素的敏感,使血糖下降;消瘦者及儿童,适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含单糖或双糖的饮食,如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。3、自我血糖监测;通过餐前血糖的测定来调整口服降糖或胰岛素的用量。遵医嘱用,不能自行用。4、合并高血压者积极降血压,血压一般控制在140/0mmHg 以下。5、心理护理:糖尿病是一种慢疾病,要保持乐观的心情,坚持治疗,并适度运动,增强自身的体质。6、眼科护理:糖尿病病人,病程超过10~15 年者半数以上可出现视网膜病变,故应定期做眼科,以便早期发现病变,早期干预,避免病情化。、糖尿病病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科,以后每年追踪一次;有视网膜病变或病变严重者,则3~6 个月就医一次,病人在准备受孕前、后每3个月及产后3~6 个月都必须看眼科。、眼科的项目除了视力、眼压的测量外,应包括散瞳后的眼底及必要时做眼底荧光造影。、注意用眼卫生,避免熬夜及长时间的近距离用眼。10、积极戒烟。吸烟会导致体内CO 增加造成体内相对缺氧及血小板凝集,加速糖尿病视网膜病变发生。11、病人一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部,适当卧床休息。12、激光凝固法对严重的前增殖、增殖视网膜病变或斑部水肿的早期治疗效果很好,所以患上糖尿病视网膜病变不要灰心,应保持良好的心态,积极配合治疗。行激光光凝术前向病人解释全网膜激光光凝术治疗可以减少视网膜水肿及玻璃体出血,保持中心视力,是减少失明的一种方法。术后休息1~2天,少做头部向下运动。13、玻璃体切割术对玻璃体积血、增殖视网膜炎有一定的疗效。

    话题:糖尿病引起的视神经病变和眼底病变可以恢复吗?

    回答:糖尿病眼底病变会引起失明 -------------------------------------------------------------------------------- 糖尿病引起全身的微循环障碍,包括微血管病变,微血流障碍呼血液理化特的改变。三者相互影响,形成循环,这些改变是并发症发展的基础。眼睛是微循环障碍的典型表现部位,能引起一系列病理改变,如渗出、水肿、血管阻塞、及新生血管增殖等,进而引起眼内出血、眼内压(青光眼)、白内障以及视网膜脱离(视网膜是指眼球内面相当于照相底片功能的一层膜,一旦离开了它的正常位置即发生了脱离,则失去了感光传导的功能)而失明。 ??眼部并发症的发生与糖尿病患病时限有关,有年病史的患者,发生眼部并发症达到50%。20年病史患者,几乎均有眼部并发症,只是轻重程度不同而已。另外还与糖尿病控制好坏有关。血糖控制好者,可延缓眼部并发症的发生与发展。患糖尿病后,务请眼科眼底(即通过瞳孔眼球内面)。以后坚持定期。这样才能做到早发现早治疗,效果好。除物治疗外,有的患者还需配合激光光凝治疗。激光治疗是用光凝视网膜的方法,损伤少量边视力,从而达到保护最重要的中心视力,可比喻为"舍车马保将帅"。有助于眼内病变的稳定。但必须严格掌握适应症,过早及过晚光凝均无益处。激光光凝的效果是肯定的,已在全世界广泛应用。 ??糖尿病危及人眼的重要原因:糖尿病是一种能够引起全身三大合并症即视网膜病变、肾病和神经损害的疾病,而且发生率极高。但是,由于糖尿病初期并无明显的临床症状,因此常常被人们所忽视。这是十分危险的。因为在我们的眼睛中有象照相机底片一样重要的视网膜、视网膜上分布了多血管,由于糖尿病患者的血液中含糖高,粘度也高,于是就给血管壁以很大的负担,因此,视网膜缺氧,并出现眼底及玻璃体出血,从而形成视网膜病变。 ??视网膜病变,按其发展过程可分为期、增殖期二个阶段。在初期,大部分患者身上并不出现症状,所以不到眼科就诊,但是到出现症状时就晚了,因此码电脑软件中心旦诊断为糖尿病,不论有无自觉症状,都应该进行眼科。视网膜病变,是一种在患者本人不知不觉中逐渐加重的疾病,按血糖控制状态不同和病情进展不同,一般有十年以上糖尿病史的患者,50%以上的人合并有视网膜病变,从而使糖尿病视网膜病变成为失明原因的第一位,因此一旦诊断为糖尿病,请放弃"自己不至于那么严重"的意识。切实做好控制血糖,合理安排饮食与生活。糖尿病病史越长,视网膜病变越重。除此之外,糖尿病还能引起视网膜病变末期发病的青光眼(新生血管青光眼)、晶状体混浊的白内障和眼球不能运动的眼肌麻痹等眼睛其它合并症。因此,看眼睛的合并症还是要到眼科,内科灵活地控制血糖值,也要有眼科的配合才行。 ??视网膜病变的治疗方法 ??期:首先作好内科的血糖控制,同时进行止血剂、血管扩剂的服用,进行观察。 ??增殖期:新生血管的发生,激光凝固术是必要的,这种方法无须入院即可施行。此阶段,激光凝固术已难以奏效,应进行玻璃体切割手术,由于术中术后的多种合并症,有效率仅有60-0%,故视力完全恢复是很困难的。需要到眼科进行诊查的时限应该是:无网膜病变者一年一次;单纯期2-6月一次;前增殖期1-2月一次;增殖期2-4一次。 ??糖尿病是一种多发病,其早期治疗的意义十分重要,首先是治疗所需时间少,其次是精神与经济上的负担都不重。 糖尿病视网膜病变是后天失明的重要原因之一。糖尿病之所以引起视网膜病变,主要与高血糖使视网膜谢异常、多元醇谢亢进、蛋白质糖化以及刺激增加等多种因素所形成的有害“网络”有关。同时,由于这个“网络”产生包括增殖因子在内的多种细胞因子,也是损伤视网膜的原因。 目前,对于这种糖尿病视网膜病变,除控制血糖外,还没有有效的防治物。引人注目的是,近年人员发现,肾素血管紧素转换酶抑制剂(ACEI)对治疗糖尿病有很大潜力,并能减少或推迟糖尿病视网膜病变的发生、发展。据英国眼科杂志报道,糖尿病视网膜病变进展的轻重程度与眼内血管紧素Ⅱ浓度有关,浓度愈高病变愈重。因此,防治糖尿病视网膜病变,必须使升高的血管紧素Ⅱ降下来。ACEI能抑制血管紧素Ⅰ转化为血管紧素Ⅱ,从而使体内血管紧素Ⅱ浓度下降,有利于疾病恢复。另外,对糖尿病视网膜病变发生发展有重要作用的增殖因子,也伴随血管紧素Ⅱ浓度升高而增加,当应用ACEI后,血管紧素Ⅱ浓度下降,也抑制了增殖因子的增加,从而减少了导致糖尿病视网膜病的有害因素。 基于上述的理论,专家们已在临床实践中观察了ACEI对糖尿病视网膜病变的防治作用。最近,英国医学杂志柳叶刀报道,ACEI中的赖诺普利(利压定,Lisinopril)对糖尿病视网膜病变的进展有明显抑用。时下一些人员认为,如果糖尿病并发高血压,首选ACEI不仅能有效控制高血压,还能对糖尿病产生良好影响,特别是对防治视网膜病变可产生意外效

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